甲苯噻嗪是一种动物镇静剂,近十年来一直出现在街头毒品中。Elissa Tierney 是一名前使用者,她说她故意寻找混合了甲苯噻嗪的芬太尼。她第一次服用这种药物组合时,她醒来时无法看到或听到艾丽莎·蒂尔尼 (Elissa Tierney) 说,她使用芬太尼已经很长时间了,以至于她不再感到欣快感——只是用来避免出现戒断反应。
四年前,当她在不知不觉中第一次服用含甲苯噻嗪的芬太尼时,她说她醒来时气喘吁吁,看不见也听不见。“这是我一生中最可怕的经历,”蒂尔尼说,他现在正在康复中和她 9 岁的女儿一起努力创建一个非营利组织 Worth Saving。什么是甲苯噻嗪以及 Tierney 寻找它的原因
Xylazine,又名“tranq”,是一种动物镇静剂,尚未获准用于人类。然而,它越来越多地出现在街头毒品中,通常与芬太尼(一种强效阿片类药物)一起使用。
美国国家药物滥用研究所的数据显示,阿片类药物导致 2021 年 80,411 人过量死亡,高于 2020 年的 68,630 人。
虽然含有甲苯噻嗪的芬太尼只占这些死亡人数的一小部分,但在 2020 年至 2021 年期间,涉及镇静剂的死亡人数上升到惊人的数量,导致白宫上周将甲苯噻嗪标记为“新出现的威胁”。
根据美国缉毒署的数据,与 2020 年相比,2021 年美国南部与甲苯噻嗪相关的死亡人数增幅最大,增加了 1,127%,该地区报告的该药物病例增幅也最大 (193%)。
但美国其他地区也出现了令人不安的上升趋势。从 2020 年到 2021 年,西部与甲苯噻嗪相关的死亡人数增加了 750%,中西部增加了 516%,东北部增加了 103%。
最终,蒂尔尼说她得到了帮助,在清醒之前经历了一个痛苦的戒断过程。
但四年前,她说她不顾风险继续寻找动物镇定剂。
“与我一起使用的人喜欢它有一些效果,即使这种效果会让人睡上几个小时,”蒂尔尼说。“我们认为这比感受你的情绪更好,而且它更便宜。”甲苯噻嗪是一种镇静剂,可导致呼吸系统和心脏问题
作为镇静剂,甲苯噻嗪会抑制中枢神经系统,这会导致血压升高,然后下降,俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心紧急成瘾服务主任 Emily Kauffman 博士说,她经常治疗药物过量的患者。
根据 DEA 的说法,它还会干扰您的心跳和呼吸。低血压会导致休克,呼吸和心率问题可能是致命的。
蒂尔尼说,她服药时没有发现对心脏有任何影响。她一次只能睡几个小时。
“这不是我喜欢的效果,但总比感觉每一秒都是即将到来的厄运要好,”她说。
随着她的身体对这种药物产生耐受性——根据 DEA 的说法,这种情况是有可能发生的——她说她没有经历过第一次服用时遇到的那种可怕的副作用。她也没有睡那么久,说她只是觉得很舒服。
“就像你很平静,但你不想做任何事情,”她说。将甲苯噻嗪与芬太尼混合使用尤其成问题
阿片类药物,如芬太尼,作用于大脑中的受体。这会产生一种欣快感,但主要的危险是它也会抑制呼吸。
考夫曼说:“我们知道阿片类药物会通过停止呼吸来最快地杀死你。”
甲苯噻嗪不会影响大脑的阿片受体。相反,它作用于控制心脏和中枢神经系统等的 alpha-2 肾上腺素能受体。
阿片类药物治疗中心网络 Behavioral Health Group 的首席医疗官 Ben Nordstrom 博士说,这就是甲苯噻嗪和芬太尼的组合可能特别有问题的原因。DEA 表示服用芬太尼和甲苯噻嗪会增加致命过量的风险。
“有一种‘一加一等于三’的效果,”Nordstrom 说。
尽管机制不同,但这两种药物都会对身体造成严重伤害,他说将它们一起使用会增加镇静作用和相关的健康风险。甲苯噻嗪多年来一直出现在街头毒品中甲苯噻嗪最近受到媒体的关注,可能考夫曼说,因为注射它的人经常会患上可怕的皮肤溃疡。
然而,报告首次发现费城 2010 年代甲苯噻嗪的非法使用有所增加。蒂尔尼说,她在 2019 年第一次使用这种药物时住在宾夕法尼亚州。
“我真的相信,街头发生的事情与公众和当局处理此事的时间之间存在巨大的脱节,”她说。“四年前,我曾试图警告人们注意毒品供应中的这种新掺杂物,直到现在才得到解决。”
考夫曼说,追踪甲苯噻嗪和其他新药很困难。芬太尼可以通过快速尿液筛查检测出来,但她说在俄亥俄州立大学检测甲苯噻嗪平均需要大约 13 天。
没有实时数据,很难知道这种药物的传播范围有多广。Narcan 对甲苯噻嗪无效,但它仍然可以帮助阿片类药物过量的受害者
根据 DEA 的说法,阿片类药物过量逆转药物 Narcan(也称为纳洛酮)不会逆转甲苯噻嗪的影响,因为该药物不是阿片类药物。即便如此,考夫曼说,任何呼吸困难的疑似服药过量受害者都应该接受纳洛酮治疗。
“纳洛酮仍然是第一反应,”考夫曼说。
这是因为阿片类药物占美国所有药物过量死亡病例的近 75%。因此,如果一个人服用了甲苯噻嗪,那么这些药物很可能也含有阿片类药物。
“Xylazine 不会被 Narcan 逆转,但 Narcan 可以帮助消除过量服用的芬太尼成分,”Nordstrom 说。
Kauffman 说,只服用阿片类药物的人在服用 Narcan 后通常会保持清醒,但同时服用甲苯噻嗪的人仍处于镇静状态。
“患者将开始呼吸,但可能会继续服用镇静剂并需要一些额外的氧气支持,”她说。
Tierney 说,如果没有 Narcan,CPR 也可以帮助治疗药物过量,直到紧急救援到来。上个月发布了甲苯噻嗪试纸当 Tierney 在 2016 年首次服用芬太尼和甲苯噻嗪时,她说她不知道自己得到了什么甚至在第一次之后哭着打电话给她的经销商。
“他真的觉得很可怕,”她说。
今天,这可能已经避免了。可以检测药物中甲苯噻嗪的试纸于上个月发布,但它们不像芬太尼试纸那样广泛使用,而且在某些地方是非法的,包括德克萨斯州。
考夫曼说,尽管蒂尔尼找到了这种药物,但许多使用者并没有找到。
“由于毁灭性的伤口和深度镇静,以及担心错过芬太尼的欣快效果,许多人实际上试图避免使用该产品,”她说。这些人可以使用试纸来避免甲苯噻嗪。
然而,Teirney 说,依赖芬太尼的人会服用可用的药物,即使存在含有赛拉嗪的风险。
“没有人在寻找甲苯噻嗪;它恰好是那里的东西和可用的东西,”她说。