什么是异位心绞痛
心脏具有神经支配的功能。当心肌缺血或缺氧时,心脏的交感神经就会把信息传送到大脑,大脑再发出信号经传出神经传到脊髓,并反映到相应的皮肤区域产生疼痛,这就是人们常说的心绞痛,它是冠心病的重要信号。
典型心绞痛的发作时位于胸骨中上段,也可位于左侧心前区,范围约有手掌大小,往往没有明确的界限。心绞痛发作时,可以通过身体的内脏神经系统放射到其他部位,如颈部、四肢、牙床、下颌、咽喉、心窝部等,医学上这种现象称为”异位”心绞痛。王大爷的手指与臂膀疼痛正是由此而起。
从传统医学的经络学说来看,人的五指指尖各有经穴,分别与内脏密切相关。小指痛的人,就可能有心脏类疾病。
在临床上,“异位”心绞痛很容易被误诊为其他疾病。如心绞痛向两侧放射到肩臂和手,容易误诊为肩周炎和颈椎病等;向后放射到后背,易误诊为胸椎、脊背部肌肉疾病等;向上放射到颈、咽、下颌、面颊部和牙齿,易误诊为咽炎、三叉神经痛、牙病和下颌关节疾病;向下放射到上腹部,易误诊为胃病、肝胆疾病。
如何判断异位心绞痛
由于“异位”心绞痛比较少见,所以常被患者忽视、医生误诊。其实,“异位”心绞痛也有心绞痛的特点,只是出现的部位不一样。只要找到方法,也是可以鉴别的。譬如说,反复出现四肢肢体、颈部、牙床、下颌、心窝部等处的一过性疼痛,而这些部位经多次检查也未发现原发病,一定要考虑由冠心病引起心绞痛的可能。